哺乳門診記錄/心得 (Nov.14, 2013)

〈泌乳門診心得文〉
醫師：毛心潔醫師（博仁綜合醫院/自費）
時間：每週二，四下午，一次約50分鐘（要先打電話和醫生預約時間）

************************************

流程：首先是在診間裡和醫師聊我現在哺乳遇上的問題（追奶追不上），再針對我的現狀口頭上給我建議。再來是到哺乳室用幾個姿勢哺乳，醫生教我新的坐餵姿勢（半躺坐），以及針對平日哺乳的姿勢（坐餵，躺餵）做調整。

************************************
目前餵奶的狀態：目前一天約7餐，親餵後需要補配方奶的次數約為4－5次。每次60～90cc不等

醫師建議：親餵完再視情況補配方奶的方式ok，不過可以把補配方奶的量降為30～60cc，讓他餓了再起來吸。寧願少量多餐一點給他多點機會刺激乳房，也不要一次補給他飽睡很久，這樣乳房刺激的次數比較少。越刺激乳房越多機會可以把奶量追上。含乳的方式通常讓孩子自己尋乳，自己含上的姿勢是最正確的。不然就是用手扶住他的上背和脖子幫助他，不要去單獨移動他的頭。如果下唇比較內縮，再用手輕輕扳下巴讓下唇含到比較多的乳暈。

親餵母奶就是讓他無限暢飲，而且在小孩差不多要醒來之前就要把餵奶的環境準備好了，不要等他大哭餓了再餵，這樣有可能消耗他的體力，或者情緒上來了，就比較沒辦法吸得很久，不要去限制或希望他一次喝完要睡到多少小時，到他大一點，吸吮能力建立了，奶量也足夠，他自己自然能夠調整出適合的作息。

這樣子追奶大約二週有希望可以做到全母奶，如果三週還是沒有追上來可以再回診看有沒有其他的狀況。

************************************
以下是事前有想好的問題與醫生答覆，希望對姐妹們有幫助

1.小孩子晚上為什麼都不睡一直哭鬧
A:小孩子的大腦也正在成長，有時候他們不像大人要睡馬上可以入睡。他們有點像電腦主機要關機前會卡住那樣子。正常的現象，大一點就會調整過來。

2.嗆奶時要如何處理（無法喘上氣或者咳嗽）
A:馬上抱起來像拍嗝一樣幫他拍背

3.小孩為什麼會拉扯乳頭，要怎麼處理
A:對流速不滿意，可能是太快或太慢（我的情況應該是太慢...囧）。如果喝到後面開始有拉扯，可以幫他用c型的手勢擠壓乳房幫他喝到更多的奶

4.為什麼上完大號會一直要求喝奶，即便吐也會吵著要喝
A:需要安撫，蠻正常的。

5.日夜顛倒如何處理改正
A:小孩子的日夜觀念還沒建立起來前甚至會覺得他不像大人一天是二十四小時，有時候會覺得很像三十六小時，作息無法固定。這時候要幫他調整，可以使用燈光，白天固定時間開燈（不管是不是還在睡），到了晚上也是固定時間把燈關掉，轉換成小燈。也有一種方法是讓孩子白天和睡覺穿不一樣衣服，白天可以穿方便活動的衣服褲子，到晚上幫他換上單件的睡袍之類的做為區分，或者以餵奶來區分，比如白天都是坐著餵，抱著餵，到晚上時間就是躺餵，讓他知道晚上大家就是要待在床上準備睡覺了。
一般是到二個月以上小孩子自已會慢慢開始建立作息跟日夜的觀念，有的孩子也比較早，這有點像抽籤一樣，抽到什麼就是什麼這樣。

6.只要一天（超過）沒大便就會哭鬧，要怎麼幫助他？
A:多按摩，或者刺激肛門。刺激肛門不要每次都是侵入式的，這樣其實不太舒服。可以使用溫水沖沖肛門，或者用凡士林或其他潤膚的東西在肛門外面輕輕擦擦就可以達到刺激的效果。

7.脖子上有一些接觸性的紅疹要怎麼處理
A:如果有出疹子了，在晚上洗澡的時候就用清水洗這些部位，不要用清潔劑。然後保持乾燥，或者擦一層薄薄的隔離用的（比如屁屁膏）。如果沒有改善可以回診再開藥擦。

偽驚世媳婦連假後的猛爆型碎碎唸

正好在中秋節連假之後，臉書，line，whatsapp上面充滿了各式各樣的心情文。

（圖為偽驚世媳婦和胖子熊）

育兒這條路，我們常常聽到很多所謂「前輩」「長輩」的叮嚀。
殊不知時代更迭，當年信仰的八寶粉，紅嬰水以現在的觀念都是碰不得的，成份不明，效果可議。雖然我稱不上驚世媳婦，但是有一些事情我認為不對的，馬上回絕。


我不怕傷感情，我認為直接溝通是我對親人，朋友的一種尊重。而不是憋在心裡不斷發酵，直至情感生變，無法共處一室。


然而我身邊有很多媽媽面對的是更堅持，更有威嚴，把兒女視為是自己的「產業」的父母。在這裡對他們的處境感到非常的同情。我的幸運是有明理的公婆，沒有同住他們對兒孫都是抱持著有空回來給我們看看的心情。偶爾聽見一些建議，正因為他們是老公的父母，所説的話我不會當作耳邊風，該溝通的還是會直言不諱。

ex:
不能吃太鹹，喝母奶是因為還有抗體，人工的食品盡量不吃，小孩子用嘴巴探索的時期東西擦乾淨就給他啃沒關係... 等等的觀念不厭其煩不斷重申。


在連假後，好多姐妹們和我訊息聊了種種心事，導致有很多話想替我那些在連假去公婆/娘家玩時受了委屈的姐妹們説。

（不過我想這篇應該是媳婦們看爽而已。XD）




一.孩子的規矩養成不易，一旦破壞有如溜滑梯一樣的快

睡眠的規矩，吃飯的規矩，拿取物品的規矩，零食的規矩。
媽媽們辛苦在家裡的教導，往往一回爺奶，外公外婆家全部都不算數。
無奈小孩還沒有成熟到知道「只有在阿公阿罵家可以這麼做」，久久回去還好，如果很頻繁見面，不斷在重建毀滅之間，父母疲倦，阿公阿罵爽當那個讓小孩闖紅燈的人，這樣對小孩真的好嗎？我不是專家我不清楚。

但我知道對媽媽而言，這樣來來回回是一種很可怕的耗損。孩子更大了知道誰可以讓他闖紅燈，是否會拿阿公阿罵出來當擋箭牌呢？尤其如果阿公阿罵又在家裡擁有絕對威嚴，聰明的他們馬上就知道誰才是老闆。所以呢？你們爽了嗎？規矩被打破，我們回家又得從頭教，漸漸的小孩知道要找阿公阿罵撒嬌。難道你們當年也是這樣放任自己的孩子？不是吧！

我認同爺爺奶奶，外公外婆對孫子有無盡的愛。不過，你們一定也知道教養的不易。

「請你們偶爾記得當初怎麼樣教屁孩的，體諒一下教養的辛苦。好嗎？這不是堆積木，推倒了再堆，好好玩好好玩啊～（翻桌）」



二.孩子不是什麼都可以吃，什麼都無所謂

當我們為了小孩的健康烹煮清淡口味的食物，回到爹奶家他們老是拿重鹹，油炸，零食，不斷塞到孩子的嘴裡。尤其一歲以下的小孩，餵食秀好像是他們最大的樂趣。如果餵的是水果，正常的副食品無所謂，洋芋片，鹹滷肉，鹹酥雞都來了。阻止他們還會被唸：「我們都嘛隨便餵，有什麼關係！」

是啊，你們這樣餵你的小孩沒關係，你們自己這樣吃沒關係。
但是我不想這麼養育我的小孩啊！他有一輩子的時間去愛上鹹酥雞洋芋片，但是在我能力所及的範圍，我想多餵他幾年健康食物。刻以嗎刻以嗎？


更可怕的是二手煙。

大喇喇的在幼兒旁邊抽起香煙，我氣的跟朋友説，你就別帶小孩回去了吧，公公如果要求，可以回他：

「爸，等到他長大到法定可以買煙的年紀，我再帶他回去吸你的二手煙，好嗎？」




三.只有一個晚上，又有什麼關係？

久沒看到孫子孫女，老是跟他們玩到七晚八晚十一二點才放人。唸故事書這種就就算了，超過睡覺時間還在客廳拋高高，捉迷藏，到爺奶也虛脱了累了回房呼呼大睡。剩下媽媽在房間裡哄著已經接受過度刺激的孩子，一二點還在想玩絲毫沒有想睡的念頭。無奈的媽媽一肚子火，能夠罵誰？老公早在旁邊打呼放屁説夢話。

請不要説「只有一個晚上有什麼關係」。
媽媽（尤其職業婦女）顧小孩已經不知幾年幾月沒有好好睡到太陽曬屁股，每天少少七八個小時睡眠還會被屁孩打斷，一回爺奶家，連那「少少七八個小時睡眠」都被剝奪。

「所以那不是只。有。一。個。晚。上。的問題！時間一到，我。就。要。哄。他。睡。了！！不然你要哄嗎？」



四.不服老，請身體力行

看著兒女成家，生子。感覺到自己年華老去嗎？想要對抗變老這二個字嗎？
簡單。不需要你每天去爬百岳，不需要你勤跑健身房。

「請多充實知識」

如果你嘴巴還在講紅嬰水，八寶粉，那你很抱歉就是個老人，因為你還在談論那些早已被證實是迷信的東西。

這個世代的常識，天然的食物對孩子才是好的，才是有益的：

食物比人工後製完的食品要健康。

調味過重的東西吃太多影響健康。（請量一下你自己的血壓好嗎？）

生活步調要規律，早睡早起。不要再逼嬰兒熬夜了！

你喜歡看電視，不代表我們就必須吃飯配電視。請別逼嬰兒做couch potato!一入夜就camp在沙發上，轉著重播整天的新聞，綜藝，沒營養到極點，還一直説一些去哪裡聽到「可以讓小孩變聰明的方法」。如果你疼你的孫女孫子，請多陪他們聊天，玩遊戲。不是拉著他們陪你看電視！看太多電視會變笨！！

多多看一些現在醫生的教導，說法，多吸收新知識。

「不要再把七零年代育兒經的搬出來講。一開口馬上被發現是老人！」

PS.以下為友人提供名言錦句：

「難道我會害他嗎？」（哭）
「我也是這樣把你養大的啊！」（大聲）

五.孩子不黏媽媽，難道是黏巷口的雜貨店阿桑嗎？

每次回去硬要馬上抱，小孩坐久汽座需要一點時間平復心情。
一看到就一把抱過去，當然馬上大哭，一邊哭還一邊把手伸向媽媽要媽媽抱。
這時就可以聽到名句「怎麼那麼黏！」

廢話。老娘是懷孕十個月變腫腰爛掉才生下這屁孩，從他出生第一天開始每天在我的懷裡喝奶，我幫他擦屁股換尿布，半夜不睡覺也是老娘牙籤撐眼皮耐心哄，日日夜夜到今天。

他最熟悉的就是  拎  鄒  罵。

有意見嗎？


孩子在一歲前單一依附主要照顧是很正常的。
在一歲以後才會開始學習依附其他人，在這之前有點雅量耐心多和孩子玩玩建立信任感，吃這種飛醋幹嘛？

如果真的嚥不下這口氣，趕快拿出家族相簿，看一下自己的兒女在小時候是如何如何的黏在你身上像個橡皮糖，重溫一下自己是孩子宇宙的中心的榮景。

「自己已享受過的福利，可以輪一下正職媽媽享受了嗎？」


六.尊重主要照顧者

既然沒有幫忙照顧，請尊重主要照顧者的步調，規律。

屎尿不是你在把，奶你也是part-time在餵，當你們看到這白胖胖的嬰兒，只需要在玩樂的時間專心陪他們說話探索世界，享天倫樂不是很好嗎？

那些規矩，起居，飲食的照顧，不需要傷你們的腦筋。一切以主要照顧者為主。
爺爺奶奶，外公外婆的工作就是專心陪他們玩，時間到了就讓他們睡覺，哭了不要硬抱走趕快還給媽媽哄，這樣子不是很輕鬆嗎？



我老公最常說的一句：「孩子我們來帶，你們只要玩孫就好了，不要太辛苦啦！」



七.請不要用比較來傷害我的小孩的自尊心

一帶回去，比體重，比長了幾顆牙，比會不會放手站，比頭髮長得多長得黑。

我的老天，你難道就不能接受「每個小孩都不同」這件事嗎？
如果你愛我的孩子，你的孫子，請。愛。他。原。本。的。模。樣！！


你看一下你生的每個小孩，難道男的是Michael Jordan，女的是林志玲嗎？
嫌我的孩子不夠胖，嫌頭髮少，嫌牙長太慢，嫌還不會走。

大家都說小孩子不會說話，但他們都聽得懂。
我無法讓小孩生活在事事被拿來比較的環境裡。

「等到我把孩子養成肥豬，髮長及腰，牙齒全長齊，已經拿過二次鐵人三項冠軍足夠讓你向鄰居炫耀時，再帶回來給你看好嗎？」



（感覺還有很多，怎麼寫一寫我也一肚子火了？XD）

(補一張熊熊寶的美照，後面那是疼他的大伯母啦XD）